2016年開始，按照黨中央、國務(wù)院的部署和江蘇省委省政府援疆扶貧工作的整體安排，南京醫(yī)科大學(xué)充分發(fā)揮自身人才、技術(shù)和附屬醫(yī)院優(yōu)勢，以醫(yī)療援疆、建疆、穩(wěn)疆為目標(biāo)，以建設(shè)附屬克州人民醫(yī)院為紐帶，以“一帶一路”倡議為支點(diǎn)，定點(diǎn)幫扶新疆克州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造性開展“組團(tuán)式”援疆，為祖國邊疆打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。

　　一、基本情況

　　新疆克州是全國唯一以柯爾克孜民族為主體的自治州，地處祖國最西端、新疆維吾爾自治區(qū)西南部，總面積7.24萬平方公里，山區(qū)占全州總面積的90%以上，素有“萬山之州”之稱。全州戶籍人口62萬余人，每千人口擁有床位5.7張、執(zhí)業(yè)醫(yī)生1.76人、注冊護(hù)士1.84人，醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療資源和服務(wù)能力相對落后。

　　按照中組部、教育部、國家衛(wèi)生健康委員會以及江蘇省委、省政府的統(tǒng)一部署，南京醫(yī)科大學(xué)及其各附屬醫(yī)院，協(xié)同其他兄弟高校和附屬醫(yī)院，積極推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆。援建克州醫(yī)療隊(duì)由55名骨干組成，其中博士生導(dǎo)師3名，教授3名，高級職稱占82%，研究生以上學(xué)歷占85%。我校第一附屬醫(yī)院黨委副書記、博士生導(dǎo)師丁強(qiáng)教授擔(dān)任克州人民醫(yī)院院長。南京醫(yī)科大學(xué)以講政治的高度突破常規(guī)，將整體水平相對落后的克州人民醫(yī)院納為學(xué)校附屬醫(yī)院，通過人才、項(xiàng)目、技術(shù)等精準(zhǔn)幫扶，全面提升服務(wù)邊疆人民健康能力和醫(yī)院整體水平。

　　二、實(shí)施進(jìn)展

　　在南京醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院支持下，援建醫(yī)療隊(duì)落實(shí)健康扶貧行動，建好、用好附屬克州人民醫(yī)院平臺，大力實(shí)施惠民舉措和暖心工程。2018年，醫(yī)院門診工作量同比增長17%，住院工作量同比增長65%，手術(shù)工作量同比增長44%，床位使用率達(dá)121%，業(yè)務(wù)收入完成預(yù)算的114%。醫(yī)院醫(yī)教研和管理水平持續(xù)提升。

　　一是診療水平不斷提高。以胸痛、創(chuàng)傷、卒中救治三大中心建設(shè)推動急救體系正式建立，腫瘤內(nèi)科等6個科室正式單列運(yùn)行；成功獲批危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心；心、腦血管疾病相關(guān)學(xué)科及康復(fù)學(xué)科綜合實(shí)力顯著提升；柯爾克孜民族醫(yī)藥研究院深受好評。

　　二是科研教學(xué)成果豐碩。創(chuàng)建國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作穩(wěn)步推進(jìn)，申報區(qū)級、州級課題、新項(xiàng)目不斷取得突破；南京醫(yī)科大學(xué)“勵建安院士工作站”落戶南疆；SCI論文實(shí)現(xiàn)零的突破；2018年，31名學(xué)員被南醫(yī)大研究生研修班錄取，學(xué)校高水平師資定期赴疆授課。

　　三是運(yùn)營管理服務(wù)水平持續(xù)提高。深化管理體制改革，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度150多項(xiàng)，健全醫(yī)院行政職能科室；實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制，推行績效分配改革，人才發(fā)展規(guī)劃穩(wěn)步推進(jìn)，薪酬和激勵政策初見成效。

　　四是綜合實(shí)力持續(xù)提升。醫(yī)院被國家發(fā)改委批復(fù)成為國家“組團(tuán)醫(yī)療”標(biāo)準(zhǔn)化唯一試點(diǎn)單位；作為全國醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作觀摩點(diǎn)，迎接中央組織部、國家衛(wèi)健委、全國七個支援省市和新疆受援地州各級領(lǐng)導(dǎo)的觀摩；附屬醫(yī)院專家走出克州，到喀什、伊犁、阿克蘇等地區(qū)傳經(jīng)送寶。

　　三、主要特點(diǎn)

　　南京醫(yī)科大學(xué)將國家要求、自身優(yōu)勢與當(dāng)?shù)匦枨缶o密結(jié)合，用心用情做好援疆扶貧工作。

　　一是把準(zhǔn)脈，強(qiáng)化頂層設(shè)計。按照把附屬克州人民醫(yī)院打造成區(qū)域醫(yī)療中心的定位，聯(lián)合克州黨委組織部、克州衛(wèi)健委在全疆率先制訂了自治州醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆十年規(guī)劃、三年行動計劃，促進(jìn)受援醫(yī)院整合資源、做強(qiáng)優(yōu)勢，激發(fā)醫(yī)院內(nèi)生動力。南京醫(yī)科大學(xué)利用人才、技術(shù)優(yōu)勢，開展醫(yī)療、教學(xué)、科研多方位、多層次、多領(lǐng)域的合作，把醫(yī)院建設(shè)成為開展高水平醫(yī)療服務(wù)、培養(yǎng)高端人才的重要基地，學(xué)校服務(wù)邊疆的前哨陣地。

　　二是重長遠(yuǎn)，建設(shè)人才梯隊(duì)。學(xué)校堅持把援疆扶貧與扶志、扶智結(jié)合起來。一方面，加強(qiáng)人才引進(jìn)。制定醫(yī)院年度用人計劃和遠(yuǎn)景規(guī)劃。醫(yī)院近三年招聘急需專業(yè)人才300余人，并出臺了多項(xiàng)激勵政策。另一方面，實(shí)施“師帶徒”培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬?。鼓勵援疆專家既?dāng)醫(yī)生又當(dāng)先生，每人帶徒弟2-3名，精心培育。同時，選派專業(yè)人員到學(xué)校在江蘇的附屬醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐操作能力和技術(shù)水平。2018年，我校醫(yī)療專家兩次救治患有心內(nèi)膜炎同時并發(fā)多臟器衰竭病人凱麗?比努爾，讓22歲的生命重新綻放，患者50萬元的醫(yī)療費(fèi)用大部分由援疆資金墊付?；颊吣赣H緊握醫(yī)生的手說：“是江蘇的專家救了我的孩子，是黨的政策救了我們?nèi)??！毕嚓P(guān)事跡得到了央視等多家主流媒體的報道。

　　三是強(qiáng)內(nèi)涵，改進(jìn)醫(yī)院管理。全力打造“院包科”。根據(jù)當(dāng)?shù)匦枨?，組織南京醫(yī)科大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院和附屬腫瘤醫(yī)院等單位以“院包科”形式結(jié)對幫扶克州人民醫(yī)院16個科室，通過首席專家制、柔性引才、選送進(jìn)修、推廣技術(shù)等形式，指導(dǎo)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶動全院申報國家省市科研項(xiàng)目、發(fā)明專利。加強(qiáng)制度建設(shè)。建立健全醫(yī)院管理、醫(yī)療核心制度、風(fēng)險管理、績效管理等規(guī)章制度，進(jìn)一步完善工作標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化工作流程、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)內(nèi)部考核，實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制，改進(jìn)績效管理模式，讓干事的有成就、不干事的有危機(jī)，形成鮮明工作導(dǎo)向。

　　四是獻(xiàn)真情，堅持服務(wù)惠民。參與開展“潤心計劃”（目標(biāo)為克州地區(qū)心臟病患者進(jìn)行安全、有效的手術(shù)治療）21期，成功實(shí)施心臟手術(shù)177臺，受益人群從本地患者擴(kuò)大到周邊地區(qū)。組織和配合援疆醫(yī)療隊(duì)到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)牧區(qū)、邊防哨所開展“江蘇醫(yī)療大巴扎”“春蕾行動”“關(guān)愛母親行動”等義診活動40余次，累計義診13200多人、咨詢2萬余人、發(fā)放宣傳材料4萬余份，免費(fèi)送藥價值20萬余元，為邊疆少數(shù)民族同胞和祖國邊防戰(zhàn)士送去關(guān)愛。第二附屬醫(yī)院連續(xù)四年開展包括“新疆行”在內(nèi)的“心佑工程”項(xiàng)目，共篩查1萬多名疑似先天性心臟病兒童，免費(fèi)救治確診患兒超過200名，為貧困家庭脫貧攻堅打下健康基礎(chǔ)。

　　五是重協(xié)同，打造品牌特色。使用江蘇計劃外援疆資金1.2億元，籌建克州醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康扶貧養(yǎng)老中心，成為克州乃至南疆地區(qū)一流的集“養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”三位為一體的養(yǎng)老品牌，目前該項(xiàng)目已基本完工。推進(jìn)附屬克州醫(yī)院門診布局優(yōu)化和設(shè)施改造項(xiàng)目。新建醫(yī)院“健康管理中心”，組織開展全民健康體檢，同時積極參與社會公益，為全州80歲以上老人免費(fèi)體檢。目前已完成健康體檢30000余人次。建設(shè)柯爾克孜民族醫(yī)藥研究院。通過發(fā)掘整理柯醫(yī)、柯藥文獻(xiàn)資料，核實(shí)柯醫(yī)、柯藥實(shí)用性和應(yīng)用歷史，開展柯醫(yī)特色技術(shù)和柯藥臨床療效評價，繼承、創(chuàng)新柯爾克孜民族醫(yī)藥文化。實(shí)施“銀發(fā)援疆”項(xiàng)目。醫(yī)療隊(duì)聯(lián)合省委老干部局，組織醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域老專家開展了五期衛(wèi)生“銀發(fā)援疆”行動，服務(wù)克州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

　　六是架鵲橋，服務(wù)一帶一路。學(xué)校立足江蘇大地，服務(wù)國家需求，以實(shí)際行動助推“健康絲綢之路”建設(shè)，對接在亞歐大陸東橋頭堡——江蘇連云港市辦學(xué)的南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院與新疆克州的聯(lián)絡(luò)，推動醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)聯(lián)動創(chuàng)新。開展高水平醫(yī)療幫扶。附屬克州人民醫(yī)院與吉爾吉斯八家單位簽署科研合作協(xié)議，成立了中吉醫(yī)療聯(lián)合體，積極探討建設(shè)中吉醫(yī)療聯(lián)合體途徑。2018年，醫(yī)院為吉爾吉斯兩名先心病患者順利實(shí)施手術(shù)。

　　四、成效經(jīng)驗(yàn)

　　1.扶貧要扶“實(shí)”，落實(shí)醫(yī)療扶貧黨委第一責(zé)任。學(xué)校黨委將醫(yī)療援疆工作作為政治責(zé)任和光榮使命，思想上高度重視，行動上協(xié)同配合，方法上力求創(chuàng)新，細(xì)化壓實(shí)主體責(zé)任。具體實(shí)施過程中，援疆專家任“一把手”院長和科室主任，成為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的火車頭。援疆專家擔(dān)任醫(yī)院“一把手”院長，與受援醫(yī)院黨委書記分工協(xié)作；援疆專家擔(dān)任科室主任，與原科室主任形成雙軌制科室管理模式，援疆專家抓業(yè)務(wù)、抓隊(duì)伍、抓管理，原醫(yī)院書記和科室主任抓黨建、抓穩(wěn)定、抓保障，相互配合，相互補(bǔ)臺，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)作用，保證了各項(xiàng)改革的順利實(shí)施。

　　2.扶貧要扶“續(xù)”，構(gòu)筑醫(yī)療扶貧的第一資源。堅持“輸血”與“造血”并重，因地制宜建立形式多樣的“師帶徒”工作機(jī)制，從“騎車帶人”到“教人騎車”。通過結(jié)對跟學(xué)、科研合作等形式，加快培養(yǎng)當(dāng)?shù)匾慌刭|(zhì)高、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)的臨床醫(yī)療技術(shù)骨干。據(jù)統(tǒng)計，累計結(jié)對徒弟150余人次，傳授新技術(shù)、新項(xiàng)目65項(xiàng)，共同申報課題40余項(xiàng)，附屬克州人民醫(yī)院心胸外科卡德爾江醫(yī)生已主刀完成心臟手術(shù)18臺，打造了一支高水平的醫(yī)療隊(duì)。

　　3.扶貧要扶“準(zhǔn)”，探索醫(yī)療扶貧的精準(zhǔn)路線。精準(zhǔn)扶貧，關(guān)鍵在對癥下藥、精準(zhǔn)滴灌、靶向治療。根據(jù)克州當(dāng)?shù)匦枨螅瑢W(xué)校多家附屬的三甲醫(yī)院以“院包科”形式結(jié)對幫扶克州人民醫(yī)院各個科室，以教帶學(xué)，教學(xué)相長，在交流互動中增進(jìn)了解、增長新知。在“院包科”的帶動下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院逐漸補(bǔ)齊短板，在醫(yī)院管理、醫(yī)療技能、基礎(chǔ)建設(shè)、文化理念等方面都實(shí)現(xiàn)了躍升。醫(yī)院新成立全科醫(yī)學(xué)科、綜合科等科室，實(shí)施醫(yī)院急救重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)、血液透析中心建設(shè)等重點(diǎn)科室項(xiàng)目建設(shè)，推進(jìn)院士工作站建設(shè)各項(xiàng)工作。

　　4.扶貧要扶“心”，打造惠及百姓的民生工程。一個個援疆項(xiàng)目，是連接援受兩地的一條條紐帶，是新疆百姓感受援疆工作成效的最直觀載體。近年來，學(xué)校援疆醫(yī)療隊(duì)通過提供高質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、開展惠民項(xiàng)目和免費(fèi)義診、籌建克州醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康扶貧養(yǎng)老中心、持續(xù)建設(shè)“健康管理中心”、籌建柯爾克孜醫(yī)學(xué)陳列館等多個項(xiàng)目，不僅讓老百姓相信科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、相信江蘇人民的誠意與熱情，更加深了他們對中國共產(chǎn)黨的擁護(hù)，對國家民族政策的擁護(hù)，不斷匯聚援疆、建疆、穩(wěn)疆的磅礴力量。

　　五、下一步推廣實(shí)施考慮

　　當(dāng)前，學(xué)校援疆工作已取得一定成績，但仍面臨著一些困難和問題。一是克州衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。特別是基層衛(wèi)生人才短缺，人才結(jié)構(gòu)性矛盾突出。二是組團(tuán)式援疆缺乏科學(xué)可行的考核評價標(biāo)準(zhǔn)及保障、獎勵機(jī)制。三是當(dāng)?shù)刈匀粭l件影響推廣預(yù)期目標(biāo)?？酥莸靥幣撩谞柛咴c(diǎn)多線長面廣，37個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分散在南北800公里的山區(qū)，最遠(yuǎn)的距離學(xué)校附屬克州人民醫(yī)院達(dá)400多公里，給醫(yī)療均衡布局帶來困難。下一步，針對克州衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，學(xué)校計劃推出“菜單式”扶貧模式，對接當(dāng)?shù)匦枨螅黄品鲐氉詈笠还铩?/p>

　　1.強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生交流合作和人才培養(yǎng)培訓(xùn)。圍繞克州人民醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，制訂完善醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作中長期規(guī)劃，科學(xué)謀劃、系統(tǒng)部署。發(fā)揮南京醫(yī)科大學(xué)人才資源優(yōu)勢，利用現(xiàn)代科技手段，通過“互聯(lián)網(wǎng)+教育/醫(yī)療”的形式，助力地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)合作和人才培養(yǎng)培訓(xùn)，開展管理骨干和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)、業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修培訓(xùn)等項(xiàng)目，同時實(shí)施克州醫(yī)療人才赴南京醫(yī)科大學(xué)及附屬醫(yī)院掛職鍛煉項(xiàng)目，在共建共享中推動學(xué)校與新疆克州全方位的交流、交融。

　　2.提升附屬克州人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步加大醫(yī)院管理體制、運(yùn)行新機(jī)制、人事薪酬制度、分級診療制度等方面的改革。加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，增加重點(diǎn)?？葡冗M(jìn)設(shè)備的配備。明確醫(yī)院功能定位，建立合理的床位調(diào)控機(jī)制。對照三級甲等綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)空白科室建設(shè)。繼續(xù)推動“以院包科”臨床科室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)自治區(qū)級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)目標(biāo)。深化醫(yī)療衛(wèi)生惠民行動。深入鄉(xiāng)村開展巡回義診，做好“潤心計劃”，針對“因病致貧、因病返貧”常見病多發(fā)病，實(shí)施“辨病扶貧”。

　　3.加強(qiáng)克州公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)揮學(xué)校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)A+學(xué)科優(yōu)勢，借助“健康江蘇研究院”省級智庫平臺，織牢基層健康服務(wù)網(wǎng)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、分級診療體系和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)。加大選派公共衛(wèi)生專家力度，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，通過“傳、幫、帶”，幫助克州加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。

　　4.助力國家“一帶一路”建設(shè)。江蘇連云港和新疆克州是連接新亞歐大陸橋東西樞紐的節(jié)點(diǎn)城市。下一步，學(xué)校將發(fā)揮主動性、創(chuàng)造性，努力打造“一帶一路”合作倡議的標(biāo)桿與示范項(xiàng)目。比如：為做好健康江蘇“交匯點(diǎn)”建設(shè)，籌備召開“一帶一路”健康促進(jìn)紫金論壇，屆時成立絲路國家健康促進(jìn)聯(lián)盟，將健康扶貧、健康服務(wù)有效輸出，構(gòu)建“東聯(lián)西出”“西進(jìn)東出”的雙向健康通道。同時學(xué)校全球健康中心也將聯(lián)合附屬克州人民醫(yī)院召開“中吉高層次醫(yī)學(xué)論壇”暨“中吉國際醫(yī)療聯(lián)合體簽約儀式”，為“一帶一路”建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。

　　醫(yī)療援疆已經(jīng)走過了千山萬水，但仍需要跋山涉水。南醫(yī)人將牢記護(hù)佑健康的初心使命，堅定“醫(yī)療援疆、團(tuán)結(jié)穩(wěn)疆、長期建疆”的信心，走好援疆扶貧的下半程，讓茉莉花香灑滿新疆大地。